Αναλυση Κόστους Δαπανών Νοσηλείας
Η ανάλυση τους κόστους των δαπανών μιας νοσηλείας αφορά την αξιολόγηση των δαπανών που σχετίζονται με τα αναλώσιμα, τις ιατρικές υπηρεσίες, τα ειδικά υλικά, τα φάρμακα, κτλ συγκρίνοντας το τιμολογημένο κόστος με τιμές αναφοράς από έγκυρες πηγές και ελέγχοντας τις ποσότητες με βάση τους κανόνες ορθής ιατρικής πρακτικής. Οι συγκρίσεις παρατίθενται υπό τη μορφή αναλυτικής έκθεσης αποτελεσμάτων.
Παραδείγματα: Μια ασφαλιστική εταιρία ενδιαφέρεται να προσδιορίσει εάν υπάρχουν υπερχρεώσεις (με βάση την τιμή ή την ποσότητα) κατά τη διάρκεια νοσηλείας.
Το πρόβλημα
Ένα μεγάλο πρόβλημα με το οποίο βρίσκονται αντιμέτωπες οι ασφαλιστικές εταιρίες είναι οι υπερχρεώσεις στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Η αξιολόγηση της κοστολόγησης των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης απαιτεί την αξιολόγηση των δαπανών που σχετίζονται με τα αναλώσιμα, τις υπηρεσίες, τα ειδικά υλικά, τα φάρμακα κ.α.
Το ζητούμενο
Αξιολόγηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης.
Η λύση
Η αναλυτική των δεδομένων και η μηχανική εκμάθηση αποτελούν εξαιρετικά εργαλεία για τον έλεγχο της ύπαρξης υπερχρεώσεων σχετιζόμενων είτε με τις τιμές είτε με τις ποσότητες που απεικονίζονται στα τιμολόγια των παρόχων που αφορούν μια νοσηλεία.
Το όφελος
Οι ασφαλιστικές εταιρίες διαθέτουν ένα διαπραγματευτικό πλεονέκτημα, αφού η αξιολόγηση των δαπανών ενός τιμολογίου προσφέρουν τεκμηρίωση των πιθανών υπερχρεώσεων. Με βάση την ανάλυση των πιθανών υπερχρεώσεων οι ασφαλιστικές εταιρίες μπορούν να προχωρήσουν σε εκ νέου διαπραγμάτευση τιμών και εκπτώσεων.
Προαπαιτούμενα δεδομένα:
Τα δεδομένα που απαιτούνται για τη διενέργεια της αξιολόγησης των υγειονομικών δαπανών νοσηλείας μπορούν να εξαχθούν από τιμολόγια νοσηλείας και είναι τα εξής:
- Ημερομηνία
- Περιγραφή
- Ποσότητα
- Τιμή χρέωσης
Πίνακας 1. Ενδεικτικός πίνακας δεδομένων εισόδου από τον χρήστη
|
Ημερομηνία |
Περιγραφή |
Ποσότητα |
Τιμή χρέωσης |
|
10/10/2022 |
Γάντια Latex |
19 |
20€ |
|
10/10/2022 |
Χαρτοβάμβακας |
8 |
40€ |
|
10/10/2022 |
Νοσηλεία |
3 |
750€ |
|
10/10/2022 |
Α/Α Θώρακος επί κλίνης |
2 |
82€ |
Προαπαιτούμενα:
- Το Toolbox δέχεται αρχεία σε κατάληξη xlsx ή csv.
- Τα προαπαιτούμενα δεδομένα είναι υποχρεωτικό να περιέχονται στο αρχείο δεδομένων για να διενεργηθεί η εκτίμηση του κόστους.
- Ο τρόπος εισαγωγής των χαρακτηριστικών πρέπει να γίνει με τον τρόπο που παρουσιάζεται στον πίνακα 1. Συγκεκριμένα, στην πρώτη στήλη θα πρέπει να εισαχθεί η “Ημερομηνία”, στην δεύτερη η “Περιγραφή”, στην τρίτη η “Ποσότητα” και στην τέταρτη η “Τιμή χρέωσης”.
Αποτελέσματα χρήσης:
Μετά την εισαγωγή των δεδομένων από το χρήστη και αφότου περάσει ένα σύντομο χρονικό διάστημα για την αυτόματη ανάλυσή τους:
- Εξάγεται από το σύστημα μία αναφορά (Report) των αποτελεσμάτων και των στατιστικών μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν.
- Εξάγεται ένα excel με τα αποτελέσματα της σύγκρισης των τιμολογημένων τιμών και των τιμών της αγοράς.
Σημείωση: Για οποιαδήποτε διευκρίνιση χρειαστείτε σχετικά με το περιεχόμενο της περίπτωσης χρήσης ή οποιαδήποτε πληροφορία που σχετίζεται με τη συλλογή ή την εγκυρότητα των δεδομένων σας παρακαλούμε να επικοινωνήσετε μαζί μας.
